{"id":69480,"date":"2020-03-28T11:00:00","date_gmt":"2020-03-28T10:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.santacroceweb.com\/giornale1\/?p=69480"},"modified":"2020-03-28T11:00:00","modified_gmt":"2020-03-28T10:00:00","slug":"tamponi-si-ma-come-bisogna-potenziare-la-medicina-territoriale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/2020\/03\/28\/tamponi-si-ma-come-bisogna-potenziare-la-medicina-territoriale\/","title":{"rendered":"Tamponi s\u00ec, ma come? Bisogna potenziare la medicina territoriale"},"content":{"rendered":"

In questi giorni \u00e8 in corso una forte diatriba<\/strong> sull’uso dei tamponi, su quando e a chi farli. Da una parte c’\u00e8 chi sostiene che questi debbano essere offerti alla maggior parte di popolazione possibile, dall’altra c’\u00e8 chi guarda a questa possibilit\u00e0 con pi\u00f9 prudenza. Crediamo che un’attenta riflessione in tal senso non possa prescindere da alcune considerazioni sull’attuale contesto che determina il modo in cui si sceglie come eseguire i tamponi. In linea teorica non possiamo che essere d’accordo con l’estensione dei tamponi a quanti pi\u00f9 soggetti possibili.<\/p>\n

Ma come spesso accade,<\/strong> dalla teoria alla pratica, soprattutto in un’emergenza di queste dimensioni, c’\u00e8 un abisso. E’ stato spesso sollevato il problema della carenza dei tamponi, della carenza dei reagenti con cui questi devono essere analizzati e delle difficolt\u00e0 che i laboratori ed il personale sanitario hanno nel rispondere ad un numero di richieste sempre crescenti. L’articolo “Allarme tamponi” su “La Repubblica” del 26 marzo di Michele Bocci descrive adeguatamente il rapporto fra il bisogno di eseguire pi\u00f9 tamponi (sostenuto da diversi esponenti del campo della medicina e della politica) e la realt\u00e0, in cui allo stato attuale \u00e8 gi\u00e0 difficile riuscire ad effettuarli su tutti i soggetti sintomatici e su coloro ai quali deve essere certificata la guarigione al termine della malattia. A queste problematiche si aggiungono quelle inerenti la sorveglianza sanitaria dei soggetti Sars-CoV-2 positivi.<\/p>\n

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Il professor Guglielmo Bonaccorsi<\/figcaption><\/figure>\n

Ormai tante sono le voci che sostengono<\/strong> l’esigenza di un’attivit\u00e0 della medicina del territorio al fine di fornire gli adeguati supporti e di svolgere delle capillari e soddisfacenti azioni di sorveglianza sanitaria. Queste azioni sono in capo ai Dipartimenti di Prevenzione delle Asl ed ai servizi di Igiene e sanit\u00e0 pubblica ad essi afferenti. Tante e notevoli sono le difficolt\u00e0 che questi stanno riscontrando non solo nelle cosiddette ex “zone rosse”, dove gli altissimi numeri hanno messo in ginocchio tutti i settori della sanit\u00e0 pubblica, da quella ospedaliera a quella territoriale, ma anche e soprattutto in quelle zone in cui i contagi sono relativamente pi\u00f9 contenuti. Su questo, purtroppo, bisogna fare delle analisi critiche riguardo alle politiche che negli ultimi anni sono state messe in atto in tutta la nazione, da nord a sud. Il depotenziamento graduale, e spesso inconsapevole, della medicina territoriale, ed in questo caso soprattutto delle strutture di prevenzione e sanit\u00e0 pubblica, \u00e8 stato messo pi\u00f9 volte in risalto da numerosi esponenti della medicina e della politica. In effetti, nulla o poco \u00e8 stato fatto in seguito a questi numerosi avvertimenti lanciati in tempi non sospetti; oggi purtroppo ne paghiamo le conseguenze. La situazione rimarrebbe comunque grave, ma forse una medicina territoriale pi\u00f9 forte ci avrebbe permesso di affrontare meglio l’emergenza. Su questo dovremo riflettere quando questo coronavirus ci dar\u00e0 un po’ di respiro.<\/p>\n

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Il dottor Albora e il collega Moscardelli<\/figcaption><\/figure>\n

Nel frattempo dobbiamo intervenire<\/strong> potenziando oltre alle terapie intensive, alle medicine interne e agli ospedali in generale, anche i servizi territoriali. Ecco il terreno in cui bisogna investire tempo, energie e risorse umane ed economiche. Pertanto, ritornando alla premessa iniziale, si comprende come oggi la scelta di estendere i tamponi a tutta la popolazione senza un criterio clinico esaustivo (come invece potrebbe essere anche solo la paucisintomaticit\u00e0), appaia non sostenibile e dispendiosa di energie preziose per altri interventi (come appunto il potenziamento della medicina territoriale), seppur teoricamente fortemente valida. In tal senso una strategia interessante per il contenimento dei focolai nosocomiali e, in contemporanea, la tutela del personale sanitario pu\u00f2 essere quella messa in atto dalla Regione Puglia, il cui coordinatore delle emergenze epidemiologiche \u00e8 il prof Pier Luigi Lopalco (a tal proposito risulta estremamente interessante l’articolo “Un tampone salver\u00e0 il Mondo…o no?” che egli ha scritto su “adultievaccinati.it” il 23 marzo). Questa strategia prevede quattro approcci integrati tra loro:
\n– misurazione della temperatura all’ingresso in ospedale per tutti gli operatori sanitari;
\n– identificazione immediata degli operatori che abbiano avuto contatti con soggetti positivi in assenza di DPI;
\n– i contatti occasionali sono seguiti con sorveglianza sanitaria e isolamento e testati in caso di sintomi;
\n– i contatti pi\u00f9 stretti sono messi in isolamento domiciliare immediatamente e sottoposti a sorveglianza sanitaria. Se dovessero presentare dei sintomi vengono immediatamente testati. Se dovessero rimanere asintomatici, al settimo giorno verrebbero comunque testati e se dovessero risultare negativi vengono rimessi in servizio.<\/p>\n

Prof. Guglielmo Bonaccorsi
\n(Direttore della Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina preventiva dell’Universit\u00e0 degli Studi di Firenze)<\/em>
\nDr. Giuseppe Albora
\n(Medico in form. specialistica in Igiene e Medicina preventiva dell’Universit\u00e0 degli Studi di Firenze)<\/em>
\nDr. Andrea Moscadelli
\n(Medico in form. specialistica in Igiene e Medicina preventiva dell’Universit\u00e0 degli Studi di Firenze)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In questi giorni \u00e8 in corso una forte diatriba sull’uso dei tamponi, su quando e a chi farli. Da una parte c’\u00e8 chi sostiene che questi debbano essere offerti alla maggior parte di popolazione possibile, dall’altra c’\u00e8 chi guarda a questa possibilit\u00e0 con pi\u00f9 prudenza. Crediamo che un’attenta riflessione in tal senso non possa prescindere […]<\/p>\n","protected":false},"author":34,"featured_media":69488,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-69480","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-attualita"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/34"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69480"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69480\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69488"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.santacroceweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}